Удвоение уретры — это довольно редкая врожденная аномалия строения нижних мочевых путей. Для коррекции строения канала может потребоваться хирургическое вмешательство.
Виды патологии
Удвоение уретры возникает в эмбриогенезе при отделении фрагмента т. н. уретральной борозды.
Различают три разновидности удвоения:
- полное;
- частичное;
- с формированием парауретральных ходов.
Полное удвоение может диагностироваться как при частичном удвоении пениса, так и при анатомически правильном строении гениталий. Если оба канала проходят через общую запирающую мышцу (сфинктер), они действуют независимо и не доставляют пациенту проблем. Когда «лишняя» уретра обходит запирающий сфинктер, моча может выделяться непроизвольно. В большинстве случаев лишь один из каналов проходит через простату.
При частичном дублировании участки основного и дополнительного каналов соединяются между собой. Признаками удвоения являются разбрызгивание при мочеиспускании и двойная струя. Для верификации диагноза и уточнения локализации патологии пациента направляют на уретрографию — рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества. Врачи могут также прибегать к инструментальному расширению канала — диагностическому бужированию.
Дублирование с формированием парауретральных ходов никак не проявляется. В большинстве случаев оно случайно диагностируется в ходе обследования по поводу воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Лечение
Уролог-андролог составляет план лечения в зависимости от формы патологии и клинических проявлений. Если аномалия уретры не вызывает гнойно-воспалительных процессов, а пациент не предъявляет жалоб, то вмешательство излишне.
Оперативные вмешательства проводят с применение уретроцистоскопа. Для устранения парауретральных ходов применяется диатермокоагуляция, т. е. «сваривание» патологических протоков. Если между двумя ходами есть сообщение, эту перемычку иссекают ножницами эндоскопа. Альтернативная методика предполагает использование диаметричесого тока. Врач накладывает петлю из металлической струны вокруг перегородки до мочевого пузыря. Концы петли изолированы, а возле сгиба есть свободный участок. После включения тока и подтягивания петли к отверстию канала этот свободный фрагмент выполняет функцию скальпеля.
Дополнительную уретру рассекают и накладывают анастомоз, соединяющий ее с основным каналом. В некоторых случаях вторую уретру приходится устранять на всем ее протяжении.
Операции при удвоении уретры проводят опытные хирурги московской частной клиники «ИнтелМед». У нас работают врачи первой и высшей категории. Специалисты регулярно посещают семинары для повышения уровня профессиональной подготовки. Наши хирурги проводят оперативные вмешательства в соответствии со стандартами современной урологии. Предпочтение всегда отдается малотравматичным методикам, что значительно ускоряет реабилитацию и сводит к нулю вероятность осложнений.
