Гипоспадия — это врожденный порок строения мужских гениталий. Патология характеризуется анатомически неправильной локализацией наружного отверстия уретры. Мочеиспускательный канал открывается у головки пениса или непосредственно на ней, а в тяжелых ситуация — на мошонке. Согласно данным медицинской статистики, заболеваемость ежегодно увеличивается.
Гипоспадия часто развивается параллельно с такими дефектами гениталий, как расщепление крайней плоти и деформаций фаллоса вследствие фиброзных изменений. Аномалия строения может привести к развитию комплекса неполноценности у ребенка. Коррекцию желательно провести как можно раньше.
Причины патологии
Непосредственные причины появления аномалии пока остаются неясными. Большинство урологов-андрологов полагают, что проблема обусловлена гормональным дисбалансом у будущей матери. Есть мнение, что в роли основного этиологического фактора выступает внутриутробное инфицирование или интоксикация в начале второго триместра — примерно на 14 недели гестации происходит формирование гениталий.
Развитие гипоспадии также может быть связано с патологиями беременности, в числе которых угроза самопроизвольного аборта, токсикозы и гормональные отклонения.
По данным Всемирной организации здравоохранения гипоспадия диагностируется у новорожденных мальчиков с частотой 1:300. Изучение этиологии и факторов риска помогает предупредить развитие патологии.
Виды аномалии
Урологи-андрологи различают пять разновидностей гипоспадии:
- венечную;
- головчатую;
- стволовую;
- промежностную;
- мошоночную.
Околовенечная разновидность в клинической практике встречается чаще других. При этой форме уретральное отверстие расположено на шейке головки пениса.
При головчатой гипоспадии наружное отверстие канала смещено книзу. Данной форме патологии нередко сопутствуют сужение уретры и истончение ее стенок. Искривления тела пениса, как правило, не наблюдается. Пациент может жаловаться на проблемы с мочеиспусканием (характер струи).
Обратите внимание: В общей структуре заболеваемости на головчатую и околовенечную формы приходится свыше 75% зафиксированных случаев пороков строения уретры.
При стволовой гипоспадии губчатые структуры уретры недоразвиты или совсем отсутствуют, а отверстие находится по ходу губчатого сосудистого тела фаллоса. Половой орган искривлен и деформирован.
Промежностная форма гипоспадии отличается хорошо заметным искривлением пениса и его малыми размерами, а также выраженным расщеплением мошонки. Отверстие уретры внешне похоже на широкую воронку; оно локализуется в промежности.
Мошоночная разновидность характеризуется расположением отверстия канала в зоне между пенисом и мошонкой. Аномалии сопутствует недоразвитие тел пениса. Во время эрекции хорошо заметно искривление.
Лечение
Хирургическое вмешательство требуется при любой разновидности гипоспадии. Оптимальный возраст для проведения операции — от шести месяцев до полутора лет. В некоторых случаях операцию откладывают до 3-летнего возраста. В отсутствие диагностики и плановой коррекции недостатка у пациента появляются и прогрессируют проблемы с мочеиспусканием. У мужчины появляются проблемы при проведении полового акта. Гипоспадия может стать причиной мужского бесплодия.
Своевременное лечение гипоспадии сводит к нулю вероятность необратимых изменений. Врачи частного центра «ИнтелМед» в Солнцево успешно проводят коррекцию аномалии. Пациентам гарантированы индивидуальный подход и лечение в соответствии со стандартами современной урологии.
