Азооспермия — это патологическое состояние, связанное с нарушением сперматогенеза. При данном состоянии в семенной жидкости (эякуляте) сперматозоиды не обнаруживаются. Азооспермия рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптомокомплекса, приводящего к бесплодию. Согласно статистике, 10-30 % мужчин жалуются на проблемы в постели, а и эта интимная проблема может быть с нехваткой инсулина.
Если пара ведет регулярную половую жизнь, но в течение года зачатия не происходит, обоим родителям нужно пройти комплексные обследования на предмет женского или мужского бесплодия. Обследование мужчины начинается со спермограммы, причем, исследование нужно пройти не менее 2 раз.
Для установления истинных проблем с зачатием врач собирает подробный анамнез (в. т. семейный), оценивает образ жизни подопечного, выявляет особенности работы и привычки и устанавливает длительность половой жизни без зачатия.
На следующем этапе проводится физикальный осмотр, оцениваются вторичные половые признаки и строение гениталий, уточняются производственные вредности, перенесенные заболевания и продолжительность бесплодия. Затем назначаются обследования для точного определения причины.
Азооспермия — это отсутствие мужских клеток-сперматозоидов в порции эякулята в ходе микроскопии жидкости после подготовки биоматериала в центрифуге. Если мужские клетки не обнаружены под микроскопом после центрифугирования, ставится диагноз «азооспермия».
Распространенность
По данным Всемирной организации здравоохранения азооспермия в популяции встречается достаточно редко. Среди участников последних масштабных исследований, больных, которым требуется обращения к андрологу составляет не более 5-6%.
Азооспермией называют отсутствие мужских половых клеток в эякуляте при его микроскопическом исследовании после центрифугирования. Ее распространенность среди всего мужского населения невелика и составляет 1 %. Данное состояние диагностируется у 5 % мужчин, обратившихся к урологу-андрологу по поводу бесплодия.
Виды азооспермии
Различают 2 типа азооспермии:
- обструктивную;
- необструктивную.
Некоторые пациенты настойчиво ищут сведения о том, что такое азооспермия, и как с ней справиться. Отличие спермиев в эякуляте больше никак не проявляется. Эрекция у пациентов абсолютно нормальная, как и общий объем спермы после эякуляции.
Есть отдельные косвенные признаки, позволяющие заподозрить азоомпермию:
- сравнительно малый объем эякулята после полового акта;
- относительно малые объемы тестикул размеры яичек;
- непроизвольные белые выделения из мочеиспускательного канала.
Подавляющее чисто мужчин узнают о данном отклонении только при сдаче анализов в Центре репродукции и планировании семьи.
В Клинике «ИнтелМед» в Солнцево мы расскажем о причинах патологического состояния, и как получить здоровые спермии для ЭКО.
Причины отклонений
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте отмечается по нескольким причинам.
К ним относятся:
- генетические аномалии:
- врожденные деформации наружных половых органов:
- нарушения метаболизма (включая ожирение и сахарный диабет);
- гипофизарные новообразования (в т. ч. злокачественные);
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
- скрытые ЗППП.
Факторами риска считаются высокая температура мошоночной области и, соответственно, тестикул. Негативное влияние оказываю узкие трусы, плавки и тесные брюки. На состояние репродуктивной системы плохо влияют частые стрессы. Риск аномалии повышается при сочетании 2-3 перечисленных факторов.
Зачем проводится биопсия яичка при азооспермии
Получение образца ткани тестикул необходимо для получения спермиев, пригодных к оплодотворению in vitro.
Виды получения биоматериала:
- PESA — аспирационная биопсия чрескожным доступом;
- MESA — хирургическое извлечение спермиев из придатков;
- TESA — пункция тонкой иглой;
- TESE — открытая биопсия тестикул;
- microTESE — получение сперматозоидов спермиев с помощью специального микроскопа.
Получений биологический материал делят на три части. Одну порцию оставляют для криоконсевации на неопределенный срок. Вторая часть направляется в лаборатории для экспертизы. Третья порция материала служит для исследования на гистологию.
