Лечение нарушения половой дифференцировки в клинике «ИНТЕЛмед Солнцево» проводят с помощью современных методик.
Мы используем комплексный подход к обследованию и терапии, что позволяет нормализовать развитие организма.Диагностика
Дифференциация происходит под воздействием ряда генетических и гормональных факторов. Клиника в Солнцево обладает всеми возможностями для своевременного устранения искажений дифференцировки.
На этапе диагностики исследуют:
- кариотип,
- строение органов (наружных, внутренних),
- гормональный профиль,
- развитие вторичных половых признаков (по достижении препубертатного или пубертатного возраста),
- психосексуальную ориентацию.
Обследование должно быть обязательно проведено при рождении ребёнка с неопределёнными гениталиями. В этом случае выполняют сбор анамнеза. Особое внимание акцентируется на том, как протекала беременность. При осмотре оценивают:
- размеры и строение гениталий,
- расположение мочеиспускательного канала,
- присутствие пальпируемых гонад.
Выделяют характерные признаки нарушения для мальчиков и девочек. Ребёнок мужского пола может появиться на свет с наружными половыми органами неопределённой принадлежности. Показатели бисексуальности гениталий разные. Выделяют андроидный и евнухоидный варианты строения.
Существенным признаком для девочек является недостаток в организме эстрогена. Выделяют также:
- гипертрофию клитора,
- изменение строения больших и малых половых губ.
Гермафродитизм может быть вызван разными причинами. К таковым относят многочисленные эндокринные и другие расстройства:
- дефекты синтеза и метаболизма тестостерона,
- дисгенезия тестикул (атипичная, смешанная),
- хромосомные аномалии,
- синдром неполной маскулинизации,
- дефицит тканевого фермента,
- тестикулярная феминизация.
Аномалии могут быть спровоцированы повышенной восприимчивостью плода к андрогенам и прогестину в процессе внутриутробного развития. Выделяют также врождённую гиперплазию надпочечников и аналогичного характера пороки наружных половых органов.
Исследования:
- хромосомный анализ,
- определение содержания электролитов и тестостерона,
- ЛГ,
- ФСГ,
- радиографическое контрастное исследование урогенитальных синусов,
- УЗИ органов таза,
- лапаротомия и биопсия гонад.
Выявляют уровень следующих ферментов:
- 17-гидроксипрогестерона,
- холестерина десмолазы,
- Зр-гидроксистероида дегидрогеназы,
- 17а-гидроксилазы,
- 17-оксидоредуктазы,
- 17-а-кетостероид редуктазы яичек,
- 17,20-десмолазы.
Лечение
Главная цель лечебного процесса – выбор гражданского пола. Это определяется по результатам полученных клинических данных. Далее приступают к коррекции.
Диспансерное наблюдение пациента и определение его половой принадлежности осуществляют несколько специалистов:
- эндокринолог,
- гинеколог,
- уролог,
- психоневролог.
На выбор пола влияют:
- функциональная активность гонад,
- психосексуальная направленность.
Основные способы лечения нарушений половой дифференцировки:
- гормональная терапия (с учётом возраста, состояния зон роста и возможности эротизации),
- удаление гонад, не соответствующих выбранному полу (до окончательного созревания),
- хирургическое изменение пола.
В нашем центре Вы сможете пройти лечение под контролем специалистов высшей квалификации
