Невусы (родинки)
Невус – доброкачественное образование кожи, состоящее из невусных клеток.
Наиболее распространены пигментные невусы (родинки, родимые пятна), имеющее черный или коричневый цвет.Чаще невусы бывают врожденными и образуются во время внутриутробного развития. Родинки бывают мелкими (диаметр от 0,5 до 1,5 см), средними (диаметр от 1,5 до 10 см), крупными (диаметр больше 10 см). Иногда невусы занимают целые анатомические области (например, всю кожу спины), тогда их называют гигантскими. Некоторые невусы появляются в течении жизни. Невусы отличаются своим оттенком, формой, бывают гладкими и бугристыми, возвышающимися над уровнем кожи и плоскими, покрытыми волосами и т. д.
Признаки невуса
Внешний вид, размеры, окраска невусов весьма разнообразны, и это иногда затрудняет их диагностику.
Признаками невусов могут быть различные образования:
- пятно, слегка возвышающееся над уровнем кожи, с гладкой поверхностью коричневого или черного цвета (плоский невус);
- пятно бурого цвета с четкими границами и бугристой поверхностью (бугорковый невус);
- множественные папилломы мягкой консистенции и различной окраски (папилломатозный невус);
- узел плотной консистенции с гладкой поверхностью коричневого или синего цвета (узловой невус);
- множественные бляшки, разделенные бороздами с гиперкератическими наслоениями на поверхности (бородавчатый невус);
- узелок, слегка возвышающийся над поверхностью кожи, коричневого цвета, округлой формы, диаметром до 7 мм, окруженный широким венчиком депигментированной кожи (галоневус).
Особенность родинок и родимых пятен заключается в том, что не все они “на счастье”. При определённых факторах невусы способны озлокачествляться, превращаться в злокачественную опухоль – меланому, быстро растущую, прорастающую соседние ткани и органы, легко дающую метастазы.
Самым важным фактором риска перерождения невуса является частое его травмирование. Обычно постоянному механическому воздействию подвергаются родинки и родимые пятна, располагающиеся в подмышечных областях (травмируются при бритье), на шее, талии (трение об одежду), волосистой части головы (повреждаются при расчёсывании волос). Более ранимы родинки, выступающие над уровнем кожи.
При постоянном травмировании в клетках родинки активизируются процессы регенерации – клеточного восстановления, деления, что является одной из причин ракового перерождения.
Если родинка часто повреждается, трётся об одежду, мешается при бритье, ее рекомендуется удалить хирургически. Кроме этого, для профилактики злокачественных образований категорически запрещено расчёсывать, ковырять и выдавливать, прижигать любые “не понятные” образования на коже. Нередко вновь появившуюся родинку принимают за прыщик и стараются от неё избавиться, что приводит к быстрому перерождению безобидного невуса в меланому.
Второй причиной перерождения является воздействие солнечных лучей на кожу. При этом не так важно, скрыта ли родинка под одеждой или нет. Избыточная солнечная радиация обладает системным воздействием на организм, посредством влияния на иммунную систему человека способствует развитию меланомы. Поэтому рекомендуется строго дозировать солнечные ванны и защищать кожу специальными косметическими средствами.
Наибольшую опасность озлокачествления пигментного образования представляют три его разновидности – пограничный, синий и гигантский невус.
Пограничный невус
Пограничный невус располагается на дермо-эпидермальной границе, имеет вид плоского узелка темно-коричневого цвета с гладкой безволосой поверхностью.
Синий невус
Синий невус является узелком или узлом темно-синего цвета плотноэластической консистенции. На его поверхности не бывает волос.
Гигантский невус
Гигантский невус имеет вид пятна с бугристой поверхностью серого, коричневого или черного цвета и выраженным волосяным покровом.
Лечение невуса
При меланомоопасных невусах (пограничном, синем, гигантском) в случаях их постоянного травмирования производят хирургическое иссечение с окружающей нормальной кожей и подкожной клетчаткой.
Меланомонеопасные невусы (папилломатозный, бородавчатый, гало-невус), если они приводят к косметическому дефекту, удаляют хирургическим путем, лазером, радиохирургическим методом, диатермокоагуляцией.
Если новорожденный появляется на свет с родинками, говорят – он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше прочат счастья.
К сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни. Поверье гласит, что они – не что иное, как отметины когтя самого дьявола. Специалисты констатируют: родинки и пигментные пятна – участки кожи, которые “облюбовало” такое грозное заболевание, как меланома.
К великому сожалению, и пациенты, и врачи широкого профиля плохо порой представляют себе ту опасность, которая до поры до времени скрывается под личиной обычной родинки.
“Не мешает? И живите спокойно. Не трогайте вы свою родинку!” – эта расхожая рекомендация породила убеждение, что данные природой или появившиеся с годами пятнышки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь – не миновать беды.
Такой подход в корне не верен. Зачем мириться с родинкой, которая портит внешность, сковывает движения, постоянно травмируется от соприкосновения с одеждой? Ведь у каждого из нас – около 20-25 родинок, и некоторые обязательно оказываются “не на месте”. Такие родинки очень легко и успешно удаляют.
Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. (Определить это может онкодерматолог). В этом случае родинка тем более должна быть немедленно удалена, но уже в стенах специализированного медицинского учреждения. Промедление в буквальном смысле подобно смерти. Такая родинка может переродиться в меланому, подписывая ее обладателю безоговорочный смертный приговор.
У нее страшная репутация
Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них – признанная коварная и злая королева. Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5-50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже – родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И “разлетаясь” по организму, дают множество метастазов – в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце…
Злопамятна и ударов не прощает
Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель. Самый сильный из всех возможных – чрезмерное пребывание на солнце.
Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами. К группе риска относятся и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм.
Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые бьют по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей “пямять”, не прощает непосильных солнечных ударов. В результате – озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.
Вторая распространенная причина развития опухоли – травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкодерматологу.
Меланоцитарная дисплазия (“без пяти минут меланома”), этот страшный на неискушенный слух диагноз, – большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. Пациентам с таким диагнозом говорят, что они родились второй раз. На ранних стадиях меланома излечима в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нуж¬но только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, можете проконсультироваться с косметологом и онкодерматологом.
В каких же случаях необходима консультация? Как правило, на протяжении многих лет жизни родинки не меняют ни формы, ни размера, ни цвета. Чаще всего они бывают коричневыми, бежевыми или черными, равномерно окрашенными, круглой или овальной формы, с хорошо очерченной границей. Обычно они появляются на коже в первые 10 лет жизни. Иногда – позже, преимущественно на тех местах, которые открыты для солнечных лучей.
Особого внимания требуют родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). “Лаковая” поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, – тоже серьезный повод для обращения к специалистам.
Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости “ухватить” грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.
Признаки перерождения родинок (их еще называют невусами):
- Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации – вплоть до черного цвета).
- Неравномерная окраска.
- Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
- Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).
- Изменение конфигурации по периферии, “размывание” контура невуса.
- Увеличение размера невуса и его уплотнение.
- Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.
- Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
- Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.
- О перерождении пигментных пятен свидетельствуют три момента:
- Изменение цвета (усиление пигментации, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно- черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих “черные четки”).
- Изменение поверхности (образуются вилообразные множественные узелки – очаги, развивающиеся вглубь, “толщина” пигментного пятна становится неравномерной, рисунок кожи нарушается или полностью отсутствует, возникает шелушение).
- Изменение величины(пигментное пятно расплывается, как бы “расплескивается”).
В нашем центре Вы сможете пройти лечение под контролем специалистов высшей квалификации